睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは
睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome：SAS）とは、睡眠中に呼吸が断続的に止まる、または浅くなることを繰り返す疾患です。
「10秒以上の呼吸停止（無呼吸）」が1時間あたり5回以上認められる場合に診断の対象になります。
睡眠中に呼吸が止まると、体内の酸素濃度が低下し、それを補うために脳が覚醒反応を起こします。それにより睡眠が分断され、深い睡眠が十分に得られなくなります。
その結果、自覚がないまま「熟睡できていない」状態が続き、日中の強い眠気や集中力の低下につながります。
原因とリスク因子
- ●肥満（首周囲の脂肪による気道の狭窄）
- ●あごが小さい、または奥まっている
- ●扁桃肥大や舌の大きさ
- ●加齢による筋力低下
- ●飲酒や睡眠薬の使用（筋肉の弛緩）
- ●鼻づまり（アレルギー性鼻炎など）
- ●中枢性（心不全や脳血管障害などが背景にある）
夜間の酸素不足が毎日のように積み重なることで、心臓や脳、代謝に大きな負担を与えます。放置すると高血圧、不整脈、心筋梗塞、脳梗塞など命に関わる病気へと進展するリスクがあります。また睡眠中に十分な酸素化が行われないと疲労回復につながりません。
このような方はご相談ください
- ●いびきが大きい、または不規則と指摘された
- ●睡眠中に呼吸が止まっていると言われた
- ●日中の強い眠気や集中力の低下がある
- ●朝起きたときに頭痛やだるさがある
- ●夜間頻尿がある
- ●高血圧や糖尿病の治療中で、コントロールが不十分
これらの症状がある場合、睡眠時無呼吸症候群が関与している可能性があります。
「いびきがうるさい」とか、「寝ている間に呼吸が止まっていた」と家族に言われた、寝返りが多い、寝汗をかく、いびきが急に止まってしばらくして大きな呼吸音が出るなどというパターンは睡眠時無呼吸症候群(SAS)の兆候です。
これらの症状が当てはまる場合は、医療機関の受診をお勧めします。
放置することによるリスク
睡眠時無呼吸症候群は単なる「いびきの問題」ではなく、全身の健康に影響を及ぼします。
特に日中の眠気は、運転中の事故につながる危険性があり、社会的にも重要な問題とされています。
- ●高血圧（治療抵抗性高血圧の原因になることがあります）
- ●2型糖尿病（インスリン抵抗性の増加）
- ●脂質異常症
- ●心不全・不整脈
- ●脳梗塞などの脳血管障害
- ●交通事故・労働災害のリスク増加
検査について
当院では、まずご自宅で簡単に行える簡易睡眠検査を行っております。
小型の検査機器を装着して就寝することで、以下の項目を評価します。
- ●呼吸の状態
- ●血中酸素飽和度（SpO₂）
- ●いびきの有無
当院受診時に申込用紙を記載していただいた後、数日で検査機器がご自宅に届きます。検査はそのままご自宅で簡単に行うことができ、テープでセンサーを貼り付け本体のボタンを押して検査をスタートさせ、いつも通りお休みいただくだけです。その後は同封されているケースに入れて送り返すと2週間前後で当院に検査結果が届きます。
中等症の睡眠時無呼吸症候群（AHI：30未満）と診断された場合は、精密検査（終夜睡眠ポリグラフ検査）をご案内することが可能です。
精密検査（PSG：終夜睡眠ポリグラフ検査）
この検査では睡眠中の呼吸や脳波、血液中の酸素飽和度、心電図などを同時に測定し、睡眠の深さや質と呼吸の状態を調べます。眠っている状態を調べる検査のため、1泊2日程度の入院が必要となります。頭や胸腹、脚などに電極やセンサーをつけますが痛みなどはありません。
治療について
重症度や基礎疾患を踏まえ、総合的な見地から治療を行います。一般的な治療としてCPAP療法、マウスピースなどがあります。生活指導や減量、節酒などが有効な場合もあります。扁桃摘除術や喉を広げる手術などの外科的加療が奏功する場合もあります。
CPAP療法（持続陽圧呼吸療法）
もっとも一般的かつ有効な治療法です。専用のマスクを装着し、一定の圧力で空気を送り込むことで気道を広げ、無呼吸を防ぎます。中等症以上の患者様に対して有効性が高く、心血管リスクの低減も期待されます。
2026年6月の診療報酬改定により、睡眠時無呼吸症候群（SAS）に対するCPAP（持続陽圧呼吸療法）の保険適用基準が見直されています。睡眠時無呼吸症候群の重症度は、AHI（無呼吸低呼吸指数）という数値で評価します。1時間あたりに呼吸が止まる回数、または浅くなる回数を示すもので、この数値が高いほど重症ということになります。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）に対するCPAP（持続陽圧呼吸療法）の保険適用基準
【精密検査（PSG検査）の場合】
改定前：AHI 20以上 → 改定後：AHI 15以上
【簡易検査の場合】
改定前：AHI 40以上 → 改定後：AHI 30以上
当院では簡易検査を行っています。これまではAHI 40以上でなければ保険でCPAPを導入できませんでしたが、改定後はAHI 30以上で保険治療の対象になります。
生活習慣の改善
- ●体重管理（減量）
- ●飲酒の見直し
- ●禁煙
- ●睡眠姿勢の工夫
- ●生活習慣病の管理と並行して取り組むことが重要です。
